Les Oméga 3 et Alzheimer

Mars 2008

INFORMATIONS EN PROVENANCE DE L’ANPM (Professeur M. CLOAREC)

On peut dire que la notion de rapport entre la santé et l’équilibre nutritionnel semble évidente depuis l’antiquité.
Cependant, les bases scientifiques permettant de conclure à l’intérêt quantitatif ou qualitatif d’un élément, sont récentes.
Il a fallu étudier l’état de santé et suivre les habitudes alimentaires des sujets étudiés, d’où un grand nombre de cas, une très longue durée, des équipes spécialisées, des laboratoires d’analyse standardisés.

C’est ainsi que les comparaisons entre plusieurs populations ont servi de départ aux travaux de Keys.
C’est la fameuse étude des sept pays : 12 763 patients, suivis 15 ans avec découverte d’un gradient de mortalité du nord vers le sud, maximum en Finlande et minimum en Crête.
Ceci a permis d’établir des rapports avec l’excès de consommation de graisses animales saturées, et d’évoquer le régime méditerranéen.

Paul Emile Victor qui séjourna une année entière avec une famille Inuit au Groenland, fut étonné par les habitudes de nutrition de ces habitants de la cote ouest du Groenland, en 1936-1937, et leur excellent état physique.(livre : la civilisation du phoque).

Ce sont des médecins danois BANG et  DYERBERG qui insisterons sur la protection apportée par la nourriture à base de phoques, baleines, poissons de mer froide.
Les Inuits ont moins d’accidents coronariens que les Danois continentaux et ont une biologie bien équilibrée dans le domaine des lipides sériques (1970).

C’est en analysant les lipides amenés par la nourriture marine que les acides gras poly insaturés type Oméga 3 ont été mieux étudiés.

Les spécialistes Danois et Norvégiens, puis les Canadiens, ont classé les acides gras poly insaturés et leurs différentes propriétés.
Parallèlement avec les suédois on a décrit la cascade des dérivés oxygénés des acides gras poly insaturés en C20 d’où le terme d’EICOSANOIDES.
En 1982, les prix Nobel sont BERGSTROM, SAMUELSON et VANE pour les travaux sur les prostaglandines et autres eicosanoides (eicosa = 20 en grec : 20 atomes de carbone)

Dès lors un important progrès dans les propriétés des nouveaux produits bio actif = notion d’agrégation plaquettaire, les médiateurs de l’inflammation, les propriétés de l’endothélium vasculaire, la maladie athéromateuse.

Mais c’est dans le domaine cérébral que l’effet des acides gras poly insaturés marins commence à s’imposer :
Tout d’abord les enquêtes sur la protection cardio-vasculaire apportées par la consommation régulière de poisson et une action favorable sur la mémoire.
La mise au point de tests pratiques sur l’évaluation cognitive a permis des études valables couplées à des études alimentaires précises (1) (2)

Travaillant avec des équipes de l’enquête de FRAMINGHAM, nous avons entrepris dès 1984 une étude systématique de supplémentation en extrait total de poisson pour des groupes de patients à risque selon des critères biologiques et cliniques admis (à l’échelle Européenne).

L’analyse multi variée démontre que le déclin cognitif diminuerait de 30% chez les sujets consommant l’hydrolysat de poisson par rapport au patient ne consommant du poisson qu’une fois par semaine.(3).

C’est alors la protection vis-à-vis de la maladie d’Alzheimer qui a focalisé l’attention des chercheurs :
De nombreuses enquêtes nutritionnelles cherchent à établir des rapports entre la nutrition et l’apparition des troubles de la maladie.
On étudie les apports et les déficiences en anti-oxydants, en vitamine, en acide gras poly insaturés.
On commence à faire des essais de supplémentation avec des vitamines à effet antioxydant.
On fabrique des huiles de poissons avec des équilibres différents en EPA DHA.

Le régime méditerranéen est conseillé.
          
On met au point le dosage des Oméga 3 et des Oméga 6 dans le sang avec l’équipe du docteur ZAMARIA.

La part essentielle de DHA et acide docosahexaenoïque dans la structuration du cerveau et le fonctionnement mnésique (J.H. BOURRE) incite de nombreux chercheurs à des études expérimentales sur les souris avec un effet protecteur par l’apport du DHA vis-à-vis de l’Alzheimer chez les animaux prédisposés par les manipulations génétiques.
Les résultats sont comparables dans les différents pays, aux USA, au Canada, au Pays-Bas et au Danemark.

Le groupe de l’université de Californie avec COLE M.G. FRATSCHY S.A ET  YANG.F  précise les phases de formation des plaques amyloïdes chez les souris transgéniques modèles. Les auteurs confirment à la fin 2006, le rôle protecteur du DHA pour lutter contre la dégénérescence amyloïde et la pathologie des synapses et des dendrites.

Enfin M.G COLE début 2008 décrit la protéine LR11, provenant de neurones en culture. (4)
Cette protéine SORLA/LR11 s’accroît sous l’influence d’apport de DHA et semble capable de freiner et parfois inhiber la structuration des lésions fibrillaires et amyloïdes au niveau des neurones et des astrocytes.

Une grande étude est en cours sous la direction du NIH (National Health Institut).
21 centres aux U.S.A. Les principales universités sont concernées.

Cet ensemble de résultats scientifiques pour un produit connu depuis 1974 ! ! ! nous autorise a envisager d’équilibrer nos patients en Oméga3 et en particulier en DHA. Nous avons constaté 38% de déséquilibre entre Oméga6 et Oméga3 dont le plus souvent, excès d’Oméga6 végétaux et insuffisance d’Oméga3 marins.
La proportion entre les différents A.G.P.I a été rétablie par l’éducation diététique et, en cas de correction insuffisante, par un apport personnalisé et guidé médicalement en acides gras d’origine marine, l’absence de polluants. (Exiger le label "Qualité EPAX ")
Avec la vogue actuelle, il faut exiger la transparence et un suivi de ces denrées fragiles et oxydables.

Pr Maurice Cloarec Association Nationale de Prévention Médicale
Dr Philippe CAILLARD Section Angiologique
Dr Nicola ZAMARIA Laboratoire d’analyse étude du stress oxydant

Bibliographie :

1    ANAES, site web, "recommandations pratiques pour le diagnostique de la maladie d’Alzheimer "fév. 2000 p.23.
2    Crum RM Anthony JC, Basset SS, Folstein MF, "population-based norms for the mini mental state examination by age and educational level "JAMA, 1993; 269: 2386-91.
3    Derouesné C Poitreneau J. Hugonot L, Kalafat M, Dubois B, Laurent B, "le mini mental State examination (MMSE) : outil pratique pour l’évaluation de l’état cognitive des patients par le clinicien".  Presse Méd. 1999 ; 1141-8. (GRECO ; Groupe de Recherche et d’Evaluations de fonctions Cognitives).
4    The journal of Neuroscience
Q-L Ma Teter ; O.J. Ubeda, T. Marihara, D. Dhoot, M.D Nyby ; M.L Tuck, S.A. Trautschy, and G.M. Cole
Omega 3 Fatty Acid Docosahexaenoïc Acid Increases SorLA/LR, a Sorting Protein with Reduced Expression in Sporadic Alzheimer’s disease (AD): Relevance to AD Prevention
J. Neurosci, december 26, 2007 ; 27(52) : 1499-14307.